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另一方面应鼓励商业保险机构发展相关业务

* 来源 :http://www.shtof.cn * 作者 : 本港台同步报码现场直播,本港台开奖现场直播网址,2018今晚码特开什么08期 * 发表时间 : 2019-07-09 10:46 * 浏览 :

这项改革在浙江杭州等地实施以来,已初步构建起“首诊在基层、大病去医院、康复回社区”的分级诊疗体系,为城乡居民提供更为均等、便捷、高效、优质的健康服务。但我们也看到,在这项改革过程中,暴露出一些与当前改革不协调的困难和问题。综合分析来看,除各方面思想认识不统一、基层医疗服务质量尚待提高等主观因素外,在客观上还存在着法规体系不完善、医保政策支持力度不强、现代科技手段融合度不高、社会力量参与较少等改革的制约因素。

六、积极引导社会力量参与。要满足群众不断增长的多元化的医疗服务需求,仅靠政府的力量是不够的,必须鼓励社会力量参与,为群众服务,为政府分忧,要为社会资本进入创造更好的环境。一方面应鼓励支持民营医疗机构参与医养护一体化工作。一要通过政府购买服务的方式来引导民营医疗机构参与医养护工作;二要在推进医养护一体化工作的相关政策措施中明确民营医疗机构参与比例,并逐年提高;三要让民营医疗机构无障碍地接受医养护一体化相关政策支持;四要让民营医院医务工作者同等享受医养护一体化工作相关权利及劳务报酬。另一方面应鼓励商业保险机构发展相关业务,设立专项保险,进一步发挥对医养护工作保障机制的补充作用,更好地保障患者和医务人员的权益,缓解医疗风险带来的经济矛盾、医疗纠纷等问题,推动医养护工作的顺利开展。

三、完善相应保障法规体系。一要规定居家服务内容。建议居家护理、家庭病床实行统一管理,明确居家护理及家庭病床的服务范围,并制定医疗风险评估表,如对符合居家护理及建床条件的患者做医疗风险评估,根据风险评估级别来决定是否适宜建立居家护理及家庭病床,把两者发生的医疗风险降至最低。二要加强医务人员的安全测评和管理。建议出台相关法律保障医务人员上门风险,对于建床期间患者发生的一些意外,患者在建立家庭病床期间发生的与医生医嘱无关的伤害,明确医护人员的免责范围。三要做好责任告知。明确监护人及医护人员的责任及义务,对于一些特殊的治疗(如静脉注射,留置胃管、导尿管,各种引流管等)以及居家输液的病人,需制定特殊治疗风险告知书,对于特殊治疗引起的一系列不良事件,应细化责任划分,医护人员离开后,居家输液病人及一些进行特殊治疗的病人的医疗风险需有法律文书来保障医护人员。

五、加速“互联网+医养护”创新。随着信息化的迅速发展,无线互联网、物联网、云计算、大数据等信息技术渗透到医疗卫生及大健康领域,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率创造了优越的条件。虽然目前无论是政府部门还是社会资本投资“互联网+智慧医疗”热情很高,但着眼点大多偏重于包括“预约诊疗、双向转诊”等基本医疗范畴,对医养护及居家医疗服务领域鲜有涉及。应积极鼓励医养护智慧产品的开发,如移动app应用、穿戴式体检设备、家庭呼叫系统、老年人信息网络等,便于开展居家医疗、康复服务,并拓展日托及机构养老健康服务内涵。

一、继续加大医保政策支持力度。要健全差别化支付制度,调整门诊、住院和重大疾病报销政策,进一步加大不同等级医疗机构就诊的报销比例(如各级医疗机构间差距为20-30%),各类签约参保居民经社区签约医生转诊,即可享受基层医疗机构的报销比例,引导居民基层首诊、分级有序诊疗。切实完善医保政策,通过实行“病种付费制”和“总额付费制”等支付方式,科学限制住院期限,引导患者及时出院。要将各种类型的居家医疗服务纳入医保项目,鼓励患者居家医疗,消除患者出院后居家医疗费用的后顾之忧。通过优化家庭病床政策,简化流程,为家庭病床患者提供绿色通道,便于特殊情况的处理。

四、加强部门协同合作。要推动医养融合、发展养老服务业,加强医疗卫生服务与各类服务的有机整合,需要成立由卫计、民政、残联、财政等部门共同组成的医养护管理机构,简化服务流程,通过居民的申请,医养护管理机构的评估,使居民能便捷有效地享受到居家医疗、家政、辅具、居家照顾等一系列连续性、完整的养老服务。要统筹设计,合理分配各类相关资源和经费补贴。结合民生保障政策,安排专项资金保障特定困难人群的居家医疗服务,增加养老护理补贴项目,如将居家医疗服务纳入民生保障消费券使用范围,提高资源使用有效性,引导居民接受多样化的居家医疗。要加强信息互通共享。充分利用信息技术,整合公共卫生系统平台、医保平台等资源,与民政、残联及社区基础信息和管理信息互通共享,为群众提供可及、连续、综合、有效、个性化的医养护一体化服务,为真正实现医养结合提供支撑,使医养护一体化工作进入快车道。

二、有效完善基本药物制度。要以群众实际需求为导向,进一步优化基本药物制度,健全药品供应保障机制,理顺药品价格,提高药品质量,确保用药安全。要完善基层医疗机构药物配备,在优先使用基本药物的基础上,增加社区药物品种,使各级医疗机构药物配备基本对称,满足居民群众对于慢性病、常见病的药物需求。

建立健全分级诊疗体系,是我国医疗服务体系改革的重要内容。医养护一体化服务,作为实现“分级诊疗、有序就医”的基层医疗卫生机构运行新机制,不仅能通过社区签约医生服务,充分发挥社区卫生服务机构在术后护理、慢病用药、医疗照护等方面的积极作用,有效实现“小病不出社区”,解决群众“看病难、看病贵”问题,同时也在保障参保人员权益的基础上,有效提高了医保资金使用效率。

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